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红安:加强医保基金监管 保护医保基金安全

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查看104 | 回复0 | 2019-10-14 17:36:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
为了进一步打击骗取医疗资金的欺诈行为,规范红安县定点医疗机构的服务行为,确保医疗保险资金的实际使用。近日,红安县医疗保障局组织对全县定点医疗机构和零售药店进行了审计和抽查。

定点零售药店的抽查重点是检查是否存在随机记账、随机刷卡、购销存差等情况。、检查是否存在个人账户使用范围以外的经营项目、收缴和盗窃社会保险卡、非法提取社会保险卡个人账户资金等各种方式损害医疗保险资金安全的行为。

定点医院抽查中,工作人员通过现场查询、对住院患者信息逐一检查、病理档案检查、入院登记检查、电话回访等方式,重点检查疾病异常、挂床住院、不合理用药、诊疗过度、违规收费等问题。

通过这次抽查,我们进一步了解了“两个机构”的情况,理清了“两个机构”医疗服务中存在的问题和不足。我们对检查和“两个机构”中发现的问题进行了沟通和反馈,并按照要求及时进行了复查和拘留,责令其限期整改。

通过检查,“两个定点机构”的服务水平和服务能力得到进一步提高,遵守医疗保险政策和履行《基本医疗保险定点服务协议》的意识得到提高,被保险人获得了更好的优质服务。今后,县医保局将规范、规范和制度化医疗保险审计工作,加大对非法套汇医疗保险资金的处罚和扣款力度,确保医疗保险资金安全,维护参保群众利益。

| | |哪种双向机制是双向机制| | |最近,有很多诈骗犯| | |从源头上阻止他们是有用的。
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